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擔心偽陽性不普篩!入境普篩壓垮醫療體系?2前衛生署長槓陳時中:難道別國家都傻瓜嗎?

菠蘿蜜 2020/08/23

彰化縣「精準」篩檢風波未平,國民黨擬聯合十四個執政縣市入境普篩,中央流行指揮中心指揮官陳時中昨天提出算式模擬,若入境全數普篩,不但造成偽陰性案例在社區趴趴走,更可能有一萬多名偽陽性案例,如此等於花了八億元反而製造防疫破口,壓垮醫療體系。

陳時中(22)日在記者會上說明不普篩的原因,並堅定立場表示「這條路絕對不會走」,對此,兩位前衛生署署長楊志良及葉金川就質疑,難道其他各國做普篩都是傻瓜嗎?對於要不要普篩,各界仍有不同說法。

陳時中昨日在記者會上舉例,以目前居家檢疫的人約25萬,並用國外盛行率中位數約0.2%計算,得出25萬人中會有500名潛在個案,無論有無症狀,皆以試劑的敏感度90%和特異最高95%來看,會篩檢出450名確診個案,當中又會有50名偽陰性。而這50名「偽陰性者」就會在社區中趴趴走,導致社區傳播。且若以25萬居家檢疫者來說,入境全面普篩將花費8億多,而檢驗的誤差將導致醫療浪費,且會造成醫療步入崩解的道路。

對此,台大兒童醫院院長黃立民就質疑,依指揮中心的估算法,等於確診案例中有5%是偽陽性,「實在太過高估」。更直言,若依照這個方法,那至今累計的400多名個案也會有5%是假的,但卻都沒有發現偽陽性的檢測報告,因此這個演算法是有爭議的,且若25萬人中有1萬2475個偽陽性的說法也不成立,更不會佔用醫療資源。

▼黃立民質疑指揮中心的估算法。

葉金川:是用什麼試劑那麼爛

葉金川也質疑,「不知道陳時中是用什麼試劑那麼爛?」偽陰性或偽陽性會高到百分之五、百分之十?據他所知,PCR檢測偽陰性與偽陽性都不會這麼高。

楊志良:紐澳以篩檢代替檢疫

楊志良說,世界經濟必須靠兩國間的商務、旅行泡泡,篩檢可以縮短檢疫時間,澳洲與紐西蘭就是以篩檢代替檢疫,恢復正常往來。葉金川也說,檢驗與檢疫通常是並用,但如果可以入境普篩,可部分取代檢疫,縮短或免除檢疫。

中研院生醫所兼任研究員何美鄉則表示,指揮中心不願實施入境普篩,各界毋須再戰;但對於指揮中心擔心偽陽性案例塞爆醫院,她說,應提前設想把醫療資源留給重症患者,指揮中心應著眼冬天,當流感與同時來襲時,必須有防堵策略。

▼莊人祥表示希望大家點到為止。

而(23)日,台灣微生物醫學會台、台灣臨床病理暨檢驗醫學會及台灣長期照顧感染預防暨控制學會等團體,共同舉辦肺炎檢測研討會。而莊人祥現身致詞時表示,自己相當期待這場研討會,演講者都是「重量級」,討論的議題也很重要;至於外界稱這場座談會是「823砲戰」,他則幽默表示「希望大家能點到為止,針對對政策能提出解方,也對全國各級醫療醫師、檢驗機構的檢驗國家隊,致上最高敬意,希望在大家努力之下,未來可以把疫情控制下來。」

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